Širenje podobnosti izaziva probleme za pensilvanijski coVID vakuumski rollout

Početna faza pensilvanije COVID-19 vakuuta čini se da uključuje mnogo više ljudi nego što su vjerovali da su davatelji zdravstvene zaštite, što pogoršava nestašicu doza cjepiva kako lokalno tako i širom države.

Pennsylvania je proširila ovlast za početnu fazu — nazvanu Fazu 1A — svog plana za izbacivanje cjepiva prije dvije sedmice, po nalogu savezne vlade. U to vrijeme, tada sekretar za zdravstvo i ljudske usluge Alex Azar je rekao državama da će rezerve cjepiva biti puštene iz federalnih zaliha kako bi se pokrila proširena populacija.

Te rezerve nisu postojale kao što ih je Trumpova administracija prikacila. No, i dalje ostaju proširena pravila o cjepivu u Pennsylvaniji i nije potpuno jasno koliko je ljudi zapravo pokriveno proširenom početnom fazom, iako je svakako više nego što je isprva bilo portretirano.

“Ako živite u Pennsylvaniji, bilo bi teško ne uklopiti se u fazu 1A,” kaže dr. Chrysan Cronin, direktor javnih zdravstvenih programa na Muhlenberg Collegeu.

“Mislim da je mačka u ovom trenutku ispala iz vreće”, rekao je Cronin, što znači da će biti blizu nemoguće da Pennsylvania ili bilo koja druga država vrati proširenje podobnosti. “Pennsylvania ima stvarno robustan plan cjepiva, ali to funkcionira samo ako je ono što vam je federalna vlada rekla istina.”

“Mislili smo da ćemo imati proširenu zalihu,” rekao je Wolf. “To je bilo pogrešno. Nisu bili prošireni. U stvari, ispostavilo se da nije bilo zaliha.”

Faza 1A se u početku koncentrisala na zdravstvene radnike i stanovnike dugoročne nege. No, pod Azarom jan. 12 vodstvom, Pennsylvania i druge države proširile su tu fazu kako bi uključile sve osobe preko 65 godina, kao i one dobi od 16-64 godina sa određenim izvanrednim zdravstvenim uvjetima.
Kada je proširenje najavljeno, Ministarstvo zdravlja Pennsylvanije je reako da će otprilike 3,5 miliona državnih stanovnika biti ovlašćeno u fazi 1A.

Sa popisnom populacijom od nešto više od 12,8 miliona ljudi, početna procjena za proširenu fazu 1A od 3,5 miliona značila bi nešto više od četvrtine stanovništva Pennsylvanije bi bilo pravo.

Ali taj dio je gotovo sigurno mnogo veći, smatraju stručnjaci i zdravstveni sistemi.
Od otprilike 403.000 pacijenata u svom sistemu evidencije, Penn State Health smatra da 170.000, ili 42%, ima pravo na cjepivo u prvoj fazi, izjavio je glasnogovornik bolničkog sistema Scott Gilbert.

Penn State Health je preopterećen pozivima otkako su najavljene smjernice faze 1A, s tim da Milton S. Hershey Medical Center i drugi penn state-run objekti više ne prihvaćaju telefonske sastanke za cijepljenje zbog preopterećenja.

Manji provajderi zajednice, uključujući Carlisleov Dom zdravlja Sadler, pod sličnim su pritiskom.
“Potpuno razumijemo frustraciju i tjeskobu zajednice u ovim okolnostima, želimo ih uvjeriti da Sadler i drugi lokalni provajderi cjepiva neumorno rade na zakazivati primatelje ovlašćenja cjepiva kako opskrba postane dostupna”, rekao je Manal El Harrak, predsjednik uprave klinika, u izjavi za medije.

Sadler nije sam. U mnogim dijelovima države, federalni kvalifikovani zdravstveni centri, koji dobijaju dodatnu federalnu pomoć za pomoć potcenjivačkom stanovništvu, postali su primarni vodovi za cijepljenje, izjavio je Eric Kiehl, direktor politike Pennsylvania Association of Community Health Centers.

“Oni su preplavljeni e-mailovima, telefonskim pozivima, ljudima koji posežu i žele pristupiti cjepivu,” kaže Kiehl. “Sve to je prošireno sa federalnom vladom i dalje obećavajući da imaju druge doze u rezervi.”
Problemi sa širenjem mogu se vidjeti jednostavnim prolazeći kroz državnu listu 1A podobnosti faze 1A. Početna faza cijepljenja, od širenja ranije ovog mjeseca, sada uključuje bilo koga od 65 ili više godina, što je oko 2,3 miliona ljudi u Pennsylvaniji, pokazuju podaci popisa stanovništva.

Faza uključuje i širok spektar zdravstvenog osoblja, uključujući stomatologe i kiropraktičare. Podaci federalnog Biroa za statistiku rada pokazuju da zdravstveni prakticari i tehnicari broje nešto više od 406.000 radnika u Pensilvaniji. Sektor rada za podršku zdravstvenoj nezi uključuje još 336.000 ljudi, od toga mnogi također imaju pravo na rad u fazi 1A.

Početna faza uključuje i osobe sa određenim zdravstvenim uslovima koji povećavaju rizik od COVID-19, sa nekim od tih uslova koji obuhvataju velike porcije stanovništva. U ovu grupu su uključeni pretili ljudi, definisani kao oni sa indeksom tjelesne mase od 30 ili više.

Prema podacima Centara za kontrolu i prevenciju bolesti, trećina odrasle populacije Pennsylvanije je pretilih po ovoj definiciji, sa nekim CDC skupovima podataka koji ga stavljaju bliže 40%.

Čak i pod pretpostavkom preklapanja između tih kategorija, moguće je da faza 1A može pokriti većinu stanovništva u nekim područjima. U svom rodnom području Betlehema i Allentowna, Cronin je procijenila da je 50% stanovništva najvjerodavniji.

Nejasna je zašto se Trumpova administracija, u posljednjim danima, zalala za to. Stručnjaci za javno zdravstvo su donekle zaoteti, rekao je Cronin, s obzirom na to da su Azarove preporuke do sada uklonjene iz mnogo postupnog plana rollouta s koji su ranije radili.

” nije[The plan] bilo ono što je sada,” rekao je Cronin. “To je zaslepilo sve kada je Aleks Azar izašao sa tim.”

Na pitanje kako se nositi sa situacijom u utorak, Wolf i v.s. državne sekretarke za zdravstvo Alison Beam naglasili su strpljenje, te je rekla da je najefektivnije rješenje ovlašćivanje pritiska na federalnu vladu da se podignu rampe za isporuku.

“Ne primamo dovoljno doza cjepiva da bi se zadovoljna potrebama Pennsylvanije”, rekao je Wolf.

Međutim, federalni podaci ukazuju da je Pennsylvania koristila samo oko polovinu doza koje su joj isporučivane, fenomen koji nije neuobičajeno širom nacije, iako Pennsylvania ide nešto gore od drugih država u distribuciji.

Usko grlo je najvjerovatnije rezultat decentraliziranog javnog zdravstvenog sistema Pennsylvanije; samo šaka većih okruga i općina u državi ima zdravstvene odjele. Izvan ovih država mora da dosađiva resurse klinikama i bolnicama koje ne komuniciraju nužno jedna sa drugom.

Otkazivanja zakazanih termina vakcina su također nuprodukt naleta, rekao je Kiehl, dok pacijenti rezervišu termine na nekoliko mjesta, nuđeni u dostupnost, a zatim se pojave do prvog.

Više poslanika i zvaničnika širom države pozvali su Wolfovu administraciju da učini više da centralizira administraciju cjepiva tako da se doze ne zadrže ili razmaze jer različiti provajderi ne koordiniraju jedan s drugim. Wolf je rekao u utorak da smo “svakako voljni da razmotrimo to.”

Najhitiènija stvar koju treba uraditi u ovom trenutku, rekao je Cronin, je da ga “izvučete što brže možete”. Ako se doze vade iz hladnog skladišta i otvore, ali pacijenti se ne pojave, “onda izađite na ulicu i recite ‘želite li svoje cjepivo coVID?’ Ne možemo ih zaduti.”

Connect with Sadler: Instagram LinkedIn