Von Jim T. Ryan | Perry County Times und Luke Roman | Perry County Times (englisch )
Das West Perry School Board hat eine Entscheidung über einen Mietvertrag mit dem Sadler Health Center für eine pädiatrische Gesundheitsklinik an der Schule nach mehreren Treffen, in denen Eltern, Gemeindemitglieder und Vorstandsmitglieder den Vorschlag in Frage stellten, verschoben.
Einige Gemeindemitglieder haben gesagt, dass die Klinik umstritten ist, und sie wollen, dass sich der Bezirk nur auf Akademiker konzentriert. Sie sind auch besorgt über Kosten, Fragen der elterlichen Zustimmung und ob die Klinik für die allgemeine Gemeinschaft offen wäre, was sie nicht tun wird.
Aber die Administratoren sagten, dass die Dienstleistungen, die die Klinik bereitstellen würde, einschließlich physischer, zahnärztlicher und psychischer Gesundheitsdienste, den Bezirksstudenten helfen würden, das Lernen zu verbessern.
Insbesondere hat der Bezirk in den letzten zwei Jahren einen dramatischen Anstieg der Schüler erlebt, die psychische und verhaltensbezogene Gesundheitsdienste benötigen, was die Lehrer belastet und die Schüler zurückhält.
„Wir sehen einen Bedarf für unsere Schüler, und wir begrüßen diese Partnerschaft, aber wir treiben keine Richtlinien für Sadler voran“, sagte die amtierende Superintendentin Nancy Snyder letzte Woche während Interviews mit Bezirks- und Sadler-Beamten.
Zu diesem Zeitpunkt ist das einzige, was der Vorstand noch genehmigen muss, ein Mietvertrag für den Anhänger, den Sadler für die Klinik verwenden wird.
Der Bezirk sagte, dass bis zur Sitzung am 14. März keine Maßnahmen in dieser Angelegenheit ergriffen werden.
„Das Engagement des Bezirks ist als Vermieter“, sagte Snyder.
Sie sagte, die Angelegenheit sei von der Tagesordnung am 14. Februar entfernt worden, wobei mehrere Vorstandsmitglieder nach weiteren Informationen gefragt wurden. Eine Exekutivsitzung für den Vorstand, um die Angelegenheit vollständig zu überprüfen, ist für den 28. Februar geplant. Das Thema wird während der Sitzung des Committee of the Whole Board am 7. März diskutiert. Snyder sagte auch, dass eine Google-Umfrage wahrscheinlich ausgehen wird, um die Stimmung der Community in dieser Angelegenheit zu messen. Der Vorstand nimmt schriftliche Anfragen aus der Öffentlichkeit entgegen.
Auf dem Weg ins Büro
West Perry hat Vereinbarungen mit Sadler, um Schülern, deren Eltern sich dafür entschieden haben, verschiedene Gesundheitsdienste zur Verfügung zu stellen. Die ursprüngliche Vereinbarung betraf zahnärztliche Leistungen. Der Vorstand begann, über eine vollständige Arztpraxis für Studenten im Jahr 2020 zu sprechen. Der Vorstand genehmigte im August 2020 ein Memorandum of Understanding, ähnlich einem Vertrag.
Im Jahr 2021 erneuerte der Bezirk die Absichtserklärung für Sadler, um eine Gesundheitsklinik für studentische Patienten vor Ort zu eröffnen. Die Beziehung und die Dienstleistungen wurden in Schulausschusssitzungen diskutiert.
Sadler erhielt von der Partnership for Better Health einen Zuschuss in Höhe von 75.000 US-Dollar, um die Anhänger zu renovieren. Die Stiftung gewährt Zuschüsse für andere Gesundheitsgruppen, Einrichtungen und Programme in der Region, einschließlich eines Zuschusses für den weiteren Bau des Lynn Sheaffer Dum Memorial Park neben der West Perry High School.
„Der Umbau war bereits abgeschlossen“, sagte Manal El Harrak, CEO von Sadler.
„Wir haben einen Anbieter engagiert, der hier bei Perry ansässig ist, Collins Construction. Und es war wirklich großartig, mit ihnen zu arbeiten.“
Sadler hat den Kauf von Untersuchungstischen und anderen Geräten zur Ausstattung der Klinik ausgesetzt, bis die Frage des Mietvertrags gelöst ist, sagte El Harrak.
Der Bezirk hat gesagt, wenn er keinen Mietvertrag genehmigt, könnte er für Geld haftbar gemacht werden, das andere Organisationen für die Verbesserung der Anhänger ausgeben. Das würde von Gerichten überprüft werden, aber alle Beteiligten sagten, sie wollen nicht, dass es so weit kommt. Studenten und Familien wären von der Klinik besser bedient.
Um Dienstleistungen zu erhalten, müssen die Schüler von ihren Eltern als Patienten etabliert werden, gemäß den Vorschriften für schulische Kliniken, sagten El Harrak und Katrina Thoma, Sadlers Direktorin für medizinische Dienste, eine registrierte Krankenschwester und eine Kinderkrankenschwester. Die Klinik steht nur Studenten offen, deren Eltern Arzttermine vereinbart haben. Es werden keine Walk-Ins und keine Gemeinschaftspatienten akzeptiert.
Die Klinik wäre an zwei Tagen in der Woche geöffnet, um zu beginnen, und würde mehr Tage hinzufügen, da die Anzahl der Patienten die Notwendigkeit von mehr Stunden bestimmt.
Keine Behandlungen oder Dienstleistungen werden ohne Zustimmung der Eltern gegeben, es sei denn, das Gesetz erlaubt psychische Gesundheit oder im Zusammenhang mit Fragen des Missbrauchs, sagten sie. Das Gesetz erlaubt es Patienten unter 18 und über 14 Jahren, psychische Gesundheitsdienste, HIV- und andere Krankheitstests, Schwangerschaftsbetreuung und Empfängnisverhütung zu besprechen. Solche Probleme werden in der Einverständniserklärung behandelt, die Eltern lesen und unterschreiben, um die Pflege herzustellen. Die gleichen Gesetze gelten für andere Gesundheitsdienstleister.
„Dies ist kein schulbasiertes Gesundheitszentrumsmodell mit offener Tür“, sagte El Harrak. „Es beginnt mit der Registrierung und Einrichtung einer Versorgung bei Sadler, entweder als Hausarzt oder als Zahnarzt. Das ist also der eine Schritt, bei dem ich denke, dass es viele Fehlinformationen gibt. Eltern haben eine Wahl und Entscheidung zu treffen.“
Derzeit sind nach Angaben des Zentrums bereits 487 West Perry-Kinder Sadler-Patienten. Die Schulklinik würde es ihnen leichter machen, anstatt nach Carlisle zu reisen.
Während die Klinik zentral in der Nähe der größten Anzahl von Schülern liegt, wird Sadlers Terminplanung mit Eltern von Schülern in Blain, Carroll und New Bloomfield Grundschulen funktionieren.
Sadler nimmt nicht an klinischen Studien für Medikamente teil und bietet keine Abtreibungsdienste gemäß Bundesgesetz für zertifizierte Gesundheitskliniken an, sagte El Harrak. Es gibt keine verschreibungspflichtigen Medikamente oder Geburtenkontrolle ab. Patienten müssten Rezepte bei einer externen Apotheke ausfüllen.
Öffentliche Debatte
Die Angelegenheit war in einer öffentlichen Marathon-Kommentarsitzung auf der Vorstandssitzung am 14. Februar prominent. Darüber hinaus stand es im Mittelpunkt von Diskussionen in Online-Foren, in denen einige Eltern sagen, dass Fehlinformationen und Ungenauigkeiten aufgewirbelt wurden.
Diejenigen, die die Klinik bevorzugen, einschließlich der Lehrer, verknüpften die Gesundheitsprobleme der Kinder mit der akademischen Leistung und sehen die Integration von Gesundheitsdiensten in die Schule als einen positiven Schritt, insbesondere in einem unterversorgten ländlichen Bezirk wie West Perry.
Die Mittelschullehrerin Amanda Dittmer begrüßte die Hinzufügung einer Sadler-Einrichtung und stellte fest, dass über 100 Mitarbeiter des Bezirks eine Petition zur Unterstützung unterzeichnet haben. Dittmer sagte, viele Studenten bräuchten Zugang zur Gesundheitsversorgung „auf schlechte Weise“. Sie sagte, es seien „Menschen, die Menschen helfen“ und viele Studenten leiden an chronischen Problemen, die ihren akademischen Fortschritt behindern.
Die neue Beratungsberaterin der Bloomfield Grundschule, Lindsay Anderson, sprach sich sowohl für den Lehrplan von Sadler als auch für Social Emotional Learning aus (ein weiteres kontroverses Thema in letzter Zeit). Anderson sagte, während der Wandel hart ist, müssen moderne Schulen über die konventionelle Bildung hinausgehen. Schulen sind zu Gemeinschaftszentren geworden, und sie sollten alles tun, was sie können, um den Familien zu helfen, denen sie dienen, sagte sie.
Andere sagten, die Gesundheitseinrichtung sei ein Beispiel dafür, dass der Bezirk von seiner Kernaufgabe abweiche.
Krista Hess sagte, West Perry habe ein Problem, seine Grundbildungsfunktionen zu erfüllen. Der Distrikt sollte dieses Ziel verfolgen, anstatt neue zu verfolgen. Hess sagte, dass Kinder ohne Grundkenntnisse durchgedrückt würden und Lehrer nicht angemessen unterstützt würden.
Ashley Weaver sagte, sie sei besorgt, dass einige Verfahren zeitaufwendig und störend für den Schultag sein könnten.
Einige fragten sich auch, wie Logistik wie Abwasser oder medizinische Abfälle gehandhabt werden würde.
Sadler sagte, es werde seine eigenen medizinischen Abfallentsorgungsdienste abdecken. Der Bezirk verfügt über eine eigene Abwasseranlage, an die die Anhänger angeschlossen sind. Die Dienstleistungen von Sadler werden für den Bezirk kostenlos sein.
Eine Gruppe skeptischer Community-Mitglieder hat für den 23. Februar um 19:30 Uhr ein Treffen im New Bloomfield VFW geplant, um den Sadler-Mietvertrag zu diskutieren.
Bedarfsgerecht
Gabrielle Brandt sagte bei dem Treffen, dass das Thema aufgrund fehlender Beweise und Daten spaltend geworden sei. Sie war der Meinung, dass die Öffentlichkeit das wertbasierte Angebot verstehen und nach sorgfältiger Bewertung eine fundierte Entscheidung auf die eine oder andere Weise treffen musste.
„Der Zugang zur Versorgung war eines der größten Probleme, die wir immer wieder hören“, sagte Sharon Burns, Vorsitzende der Perry County Health Coalition und pensionierte Krankenschwester mit 44 Jahren Erfahrung.
Die Koalition ist eine Arbeitsgruppe von Gesundheitsorganisationen, Bezirks- und Schulbeamten, Apothekern, Ärzten, Sozialdiensten und gemeinnützigen Organisationen, die ihren Mitgliedern hilft, Möglichkeiten zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung im Landkreis zu finden. Es entwickelt keine Richtlinien oder stimmt über Programme ab.
Jüngste Umfragen und Fokusgruppen um Perry von Koalitionspartnern haben ergeben, dass ein zunehmender Bedarf an einer Vielzahl von Gesundheitsdienstleistern und mehr von ihnen in der Grafschaft besteht, um die Bedürfnisse der Bewohner zu erfüllen, sagten Mitglieder.
Zusätzlich zu den fast 500 Kindern im Westen von Perry County, denen Sadler bereits dient, sprechen andere Faktoren für die Notwendigkeit, sagten sie.
In einigen Fällen nehmen verfügbare Anbieter nicht die Versicherung oder medizinische Hilfe in Anspruch, die ein Patient trägt. Das kann lange Reisezeiten bedeuten, um einen anderen Arzt oder Zahnarzt aufzusuchen, verlorene Arbeits- und Schulstunden und Menschen, die ohne Grundversorgung wie Vorsorgeuntersuchungen auskommen.
„Wenn Sie nicht die richtige Versicherung haben, können Sie nicht einmal Zahnpflege in der Grafschaft bekommen“, sagte Burns.
Gesundheitszentren wie Sadler, eine gemeinnützige Organisation, die vor 20 Jahren mit dem Verkauf des Carlisle Hospital gegründet wurde, sind gesetzlich verpflichtet, alle Versicherungen und medizinische Hilfe zu übernehmen, sagten ihre Mitarbeiter. Es arbeitet auch regelmäßig mit Menschen zusammen, die über begrenzte Ressourcen und schwierige Arbeitszeiten verfügen, um Zugang zur Gesundheitsversorgung zu erhalten. Dazu gehört die Abrechnung auf einer gleitenden Skala, die auf der Zahlungsfähigkeit einer Familie basiert.
„Die Mehrheit der Eltern, die ich sehe, arbeiten zwei und drei Jobs“, sagte Thoma, Sadlers Chief Medical Officer. „Das sind keine Menschen, die arbeitslos sind. Das sind Menschen, die arbeiten und sich (medizinische Versorgung) nicht leisten können.“
Viele Jobs werden es den Menschen nicht erlauben, bezahlte Freizeit zu haben, sagte sie. Sie arbeitet regelmäßig an den Zeitplänen der Eltern, damit sie Kinder zu einer Untersuchung bringen können.
Neun Prozent der unter 65-Jährigen in Perry County waren ab 2020 ohne Krankenversicherung, so das US Census Bureau. Etwa 7,6 Prozent der Menschen unter 19 Jahren sind nicht krankenversichert. Nicht versicherte Raten sind in der Grafschaft, im Bundesstaat und in den USA gesunken. Aber in Perry schweben sie seit einem Jahrzehnt im selben Bereich.
Darüber hinaus leben 8,5 Prozent der Einwohner des Landkreises laut Volkszählung unter der Armutsgrenze. Das ist seit 2018 stetig zurückgegangen, aber in Teilen des Landkreises ist es ausgeprägter.
Der Schulbezirk West Perry hat mit 10,7 Prozent die zweithöchsten Kinder zwischen 5 und 17 Jahren, die in Armut leben. Newport hat mit 13 Prozent den höchsten.
Die Armutsgrenze im Jahr 2022 ist ein Haushaltseinkommen von 27.750 US-Dollar für eine vierköpfige Familie, so das US-Gesundheitsministerium.
Die Armutsgrenze des Bundes ist niedrig, was bedeutet, dass die Menschen möglicherweise darüber liegen und sich nicht für Hilfsprogramme qualifizieren, aber immer noch extrem schwierig sind, über die Runden zu kommen, einschließlich der Bezahlung von Gesundheitsversorgung, Lebensmitteln, Wohnraum und Versorgungsunternehmen, sagten Gesundheits- und Schulbeamte.
„Dies ist eine Chance für Eltern, die keinen Zugang zu medizinischen oder zahnärztlichen Dienstleistungen haben, wenn sie sich durch schriftliche Genehmigung dafür entscheiden, dass ihre Kinder auf diese Dienste zugreifen“, sagte Burns.
Jim T. Ryan erreichen Sie per E-Mail unter jtryan@perrycountytimes.com