Par Jim T. Ryan | Perry County Times et Luke Roman | Temps du comté de Perry
Le conseil scolaire de West Perry a reporté une décision sur un contrat de location avec le Sadler Health Center pour une clinique de santé pédiatrique à l’école à la suite de plusieurs réunions au cours desquelles des parents, des membres de la communauté et des membres du conseil ont remis en question la proposition.
Certains membres de la communauté ont déclaré que la clinique était controversée et qu’ils souhaitaient que le district se concentre uniquement sur les universitaires. Ils s’inquiètent également des coûts, des questions de consentement parental et de la question de savoir si la clinique serait ouverte à la communauté en général, ce qui n’est pas le cas.
Mais les administrateurs ont déclaré que les services que la clinique fournirait, y compris des services physiques, dentaires et de santé mentale, aux étudiants du district l’aideraient à améliorer l’apprentissage.
Plus précisément, le district au cours des deux dernières années a connu une augmentation spectaculaire du nombre d’élèves nécessitant des services de santé mentale et comportementale, ce qui pèse sur les enseignants et retient les élèves.
« Nous voyons un besoin pour nos étudiants, et nous accueillons favorablement ce partenariat, mais nous ne conduisons aucune politique pour Sadler », a déclaré la surintendante par intérim Nancy Snyder lors d’entretiens avec des responsables du district et de Sadler la semaine dernière.
À ce stade, la seule chose qu’il reste au conseil d’administration à approuver est un contrat de location pour la remorque que Sadler utilisera pour la clinique.
Le district a déclaré qu’aucune mesure ne serait prise à ce sujet avant la réunion du 14 mars.
« L’implication du district est en tant que propriétaire », a déclaré Snyder.
Elle a déclaré que la question avait été retirée de l’ordre du jour du 14 février, citant le désir de plusieurs membres du conseil d’administration d’obtenir plus d’informations. Une séance exécutive pour que le conseil d’administration examine pleinement la question est prévue pour le 28 février. La question sera discutée lors de la réunion du conseil d’administration du Comité plénier du 7 mars. Snyder a également déclaré qu’un sondage Google sera probablement publié pour mesurer le sentiment de la communauté à ce sujet. Le conseil répond aux questions écrites du public.
Se rendre au bureau
West Perry a conclu des ententes avec Sadler pour fournir divers services de santé aux élèves dont les parents ont choisi de participer. L’entente initiale portait sur les services dentaires. Le conseil a commencé à parler d’un bureau médical complet pour les étudiants en 2020. Le conseil d’administration a approuvé un protocole d’entente, semblable à un contrat, en août 2020.
En 2021, le district a renouvelé le protocole d’entente pour que Sadler ouvre une clinique de santé pour les étudiants patients sur place. La relation et les services ont été discutés lors des réunions du conseil scolaire.
Sadler a reçu une subvention de 75 000 $ du Partenariat pour une meilleure santé pour rénover les roulottes. La fondation accorde des subventions à d’autres groupes, établissements et programmes de soins de santé de la région, y compris une subvention pour continuer à construire le lynn sheaffer Dum Memorial Park à côté de l’école secondaire West Perry.
« Le remodelage était déjà terminé », a déclaré Manal El Harrak, PDG de Sadler.
« Nous avons engagé un fournisseur local ici à Perry, Collins Construction. Et c’était vraiment génial de travailler avec eux. »
Sadler a suspendu son achat de tables d’examen et d’autres équipements pour équiper la clinique jusqu’à ce que la question du contrat de location soit résolue, a déclaré El Harrak.
Le district a déclaré que s’il n’approuvait pas un bail, il pourrait être tenu responsable de l’argent dépensé par d’autres organisations pour améliorer les remorques. Cela serait examiné par les tribunaux, mais toutes les personnes impliquées ont dit qu’elles ne voulaient pas en arriver là. Les étudiants et les familles seraient mieux servis par la clinique.
Afin de recevoir des services, les étudiants doivent être établis comme patients par leurs parents, conformément à la réglementation des cliniques en milieu scolaire, ont déclaré El Harrak et Katrina Thoma, directrice des services médicaux de Sadler, infirmière autorisée et infirmière praticienne en pédiatrie. La clinique n’est ouverte qu’aux étudiants dont les parents ont pris rendez-vous chez le médecin. Aucun rendez-vous sans rendez-vous et aucun patient communautaire ne sera accepté.
La clinique serait ouverte deux jours par semaine pour commencer, et ajouterait plus de jours à mesure que le nombre de patients dicte le besoin de plus d’heures.
Aucun traitement ou service ne sera donné sans le consentement des parents, sauf lorsque la loi autorise la santé mentale ou liée à des problèmes de maltraitance, ont-ils déclaré. La loi permet aux patientes de moins de 18 ans et de plus de 14 ans de discuter des services de santé mentale, du dépistage du VIH et d’autres maladies, des soins de grossesse et de la contraception. Ces questions sont abordées dans le formulaire de consentement que les parents lisent et signent pour établir les soins. Les mêmes lois s’appliquent aux autres fournisseurs de soins de santé.
« Ce n’est pas un modèle de centre de santé scolaire à porte ouverte », a déclaré El Harrak. « Cela commence par l’enregistrement et l’établissement des soins chez Sadler, soit en tant que fournisseur de soins primaires, soit en tant que dentiste. Donc, c’est la seule étape où je pense qu’il y a beaucoup de désinformation autour. Les parents ont un choix et une décision à prendre. »
Actuellement, 487 enfants de West Perry sont déjà des patients de Sadler, selon le centre. La clinique de l’école leur faciliterait la tâche, au lieu de se rendre à Carlisle.
Bien que la clinique soit située au centre du plus grand nombre d’élèves, la planification des rendez-vous par Sadler fonctionnera avec les parents des écoles primaires Blain, Carroll et New Bloomfield.
Sadler ne participe pas aux essais cliniques de médicaments et ne fournit pas de services d’avortement, conformément à la loi fédérale pour les cliniques de santé certifiées, a déclaré El Harrak. Il ne délivre aucun médicament sur ordonnance ni contrôle des naissances. Les patients devraient remplir leurs ordonnances auprès d’une pharmacie externe.
Débat public
La question a occupé une place importante lors d’une séance marathon de commentaires publics lors de la réunion du conseil d’administration du 14 février. En outre, il a été au centre des discussions dans les forums en ligne, où certains parents disent que la désinformation et les inexactitudes ont tourbillonné.
Ceux qui sont en faveur de la clinique, y compris les enseignants, ont lié les problèmes de santé des enfants aux résultats scolaires et considèrent l’intégration des services de santé dans l’école comme une étape positive, en particulier dans un district rural mal desservi comme West Perry.
Amanda Dittmer, enseignante au collège, a salué l’ajout d’une installation Sadler, notant que plus de 100 membres du personnel du district ont signé une pétition en faveur. Dittmer a déclaré que de nombreux étudiants ont besoin d’avoir accès aux soins de santé « d’une mauvaise manière ». Elle a dit que ce sont « les humains qui aident les humains » et que de nombreux étudiants souffrent de problèmes chroniques qui entravent leurs progrès scolaires.
Lindsay Anderson, conseillère d’orientation à la Nouvelle École élémentaire Bloomfield, a exprimé son soutien au programme Sadler et à l’apprentissage socio-émotionnel (un autre sujet controversé récemment). Anderson a déclaré que bien que le changement soit difficile, les écoles modernes doivent s’étendre au-delà de l’éducation conventionnelle. Les écoles sont devenues des carrefours communautaires et elles devraient faire tout ce qui est en leur pouvoir pour aider les familles qu’elles servent, a-t-elle déclaré.
D’autres ont déclaré que l’établissement de santé est un exemple de l’éloignement du district de sa mission principale.
Krista Hess a déclaré que West Perry avait du mal à remplir ses fonctions d’éducation de base. Le district devrait s’atteler à cet objectif au lieu d’en poursuivre de nouveaux. Hess a déclaré que les enfants étaient poussés à travers sans connaissances de base et que les enseignants ne sont pas suffisamment soutenus.
Ashley Weaver a dit qu’elle craignait que certaines procédures puissent prendre beaucoup de temps et perturber la journée scolaire.
Certains se sont également interrogés sur la manière dont la logistique telle que les eaux usées ou les déchets médicaux serait gérée.
Sadler a déclaré qu’il couvrirait ses propres services d’enlèvement des déchets médicaux. Le district dispose de sa propre installation de traitement des eaux usées, à laquelle les remorques sont connectées. Les services de Sadler seront gratuits pour le district.
Un groupe de membres sceptiques de la communauté a prévu une réunion à la VFW de New Bloomfield à 19 h 30, le 23 février, pour discuter du bail de Sadler.
Basé sur les besoins
Gabrielle Brandt a déclaré lors de la réunion que la question était devenue source de division en raison du manque de preuves et de données. Elle estimait que le public devait comprendre la proposition fondée sur la valeur et, après une évaluation minutieuse, prendre une décision éclairée d’une manière ou d’une autre.
« L’accès aux soins a été l’un des plus grands problèmes que nous entendons encore et encore », a déclaré Sharon Burns, présidente de la Perry County Health Coalition et infirmière à la retraite avec 44 ans d’expérience.
La coalition est un groupe de travail composé d’organisations de soins de santé, de responsables de comtés et d’écoles, de pharmaciens, de médecins, de services sociaux et d’organismes à but non lucratif qui aide ses membres à trouver des occasions d’améliorer les soins de santé dans le comté. Il n’élabore pas de politiques ou ne vote pas sur les programmes.
Des sondages récents et des groupes de discussion autour de Perry de partenaires de la coalition ont révélé un besoin croissant d’une diversité de fournisseurs de soins de santé et d’un plus grand nombre d’entre eux dans le comté pour répondre aux besoins des résidents, ont déclaré des membres.
En plus des près de 500 enfants de l’ouest du comté de Perry que Sadler dessert déjà, d’autres facteurs expliquent le besoin, ont-ils déclaré.
Dans certains cas, les fournisseurs disponibles ne prennent pas l’assurance ou l’assistance médicale qu’un patient porte. Cela peut signifier de longs temps de déplacement pour voir un autre médecin ou dentiste, des pertes de travail et d’heures d’école, et des personnes sans soins de base comme des examens.
« Si vous n’avez pas la bonne assurance, vous ne pouvez même pas obtenir de soins dentaires dans le comté », a déclaré Burns.
Les centres de santé comme Sadler, une organisation à but non lucratif créée il y a 20 ans avec la vente de l’hôpital Carlisle, sont tenus de prendre toutes les assurances et l’assistance médicale par la loi, a déclaré son personnel. Il travaille aussi régulièrement avec des personnes qui ont des ressources limitées et des horaires de travail difficiles pour accéder aux soins de santé. Cela comprend la facturation sur une échelle mobile basée sur la capacité de payer d’une famille.
« La majorité des parents que je vois occupent deux ou trois emplois », a déclaré Thoma, médecin en chef de Sadler. « Ce ne sont pas des gens qui sont sans emploi. Ce sont des gens qui travaillent et qui n’ont pas les moyens de se payer (des soins médicaux). »
De nombreux emplois ne permettront pas aux gens d’avoir des congés payés, a-t-elle déclaré. Elle travaille régulièrement autour des horaires des parents afin qu’ils puissent amener les enfants à un examen.
Neuf pour cent des personnes de moins de 65 ans dans le comté de Perry n’avaient pas d’assurance maladie en 2020, selon le Bureau du recensement des États-Unis. Environ 7,6% des personnes de moins de 19 ans n’ont pas d’assurance maladie. Les taux non assurés ont chuté dans le comté, l’État et les États-Unis. Mais à Perry, ils ont plané dans la même gamme pendant une décennie.
En outre, 8,5% des résidents du comté vivent en dessous du seuil de pauvreté, selon le recensement. Cela a diminué régulièrement depuis 2018, mais c’est plus prononcé dans certaines parties du comté.
Le district scolaire de West Perry a le deuxième plus grand nombre d’enfants âgés de 5 à 17 ans vivant dans la pauvreté avec 10,7%. Newport a le plus haut à 13 pour cent.
Le seuil de pauvreté en 2022 est le revenu du ménage de 27 750 dollars pour une famille de quatre personnes, selon le ministère américain de la Santé et des Services sociaux.
Le seuil de pauvreté fédéral est bas, ce qui signifie que les gens peuvent être au-dessus et ne pas être admissibles aux programmes d’aide, mais ont toujours beaucoup de mal à joindre les deux bouts, y compris payer les soins de santé, la nourriture, le logement et les services publics, ont déclaré les responsables de la santé et des écoles.
« C’est une chance pour les parents qui n’ont pas accès à des services médicaux ou dentaires, s’ils le souhaitent par autorisation écrite, de faire en sorte que leurs enfants aient accès à ces services », a déclaré Burns.
Jim T. Ryan peut être joint par courriel à jtryan@perrycountytimes.com