Джим Т. Райан | Перри Каунти Таймс и Люк Роман | Перри Каунти Таймс
Школьный совет Уэст-Перри отложил решение об аренде соглашения с Sadler Health Center для детской медицинской клиники в школе после нескольких встреч, на которых родители, члены сообщества и члены совета подвергли сомнению это предложение.
Некоторые члены сообщества заявили, что клиника является спорной, и они хотят, чтобы район сосредоточился только на ученых. Они также обеспокоены расходами, вопросами согласия родителей и тем, будет ли клиника открыта для общего сообщества, чего она не сделает.
Но администраторы заявили, что услуги, которые клиника будет предоставлять, включая физические, стоматологические и психиатрические услуги, районным студентам, помогут ей улучшить обучение.
В частности, в округе за последние два года наблюдается резкое увеличение числа учащихся, нуждающихся в услугах по охране психического и поведенческого здоровья, что сказывается на учителях и сдерживает учеников.
«Мы видим потребность в наших студентах, и мы приветствуем это партнерство, но мы не проводим никакой политики для Sadler», — сказала исполняющая обязанности суперинтенданта Нэнси Снайдер во время интервью с районными и Сэдлерскими чиновниками на прошлой неделе.
На данный момент единственное, что остается утвердить совету директоров, это договор аренды трейлера, который Сэдлер будет использовать для клиники.
В округе заявили, что до встречи 14 марта никаких действий по этому вопросу предпринято не будет.
«Участие района заключается в том, чтобы быть арендодателем», — сказал Снайдер.
Она сказала, что этот вопрос был удален из повестки дня 14 февраля, сославшись на желание нескольких членов совета директоров получить дополнительную информацию. Исполнительная сессия совета директоров для полной проверки этого вопроса запланирована на 28 февраля. Этот вопрос будет обсуждаться на заседании Комитета полного состава 7 марта. Снайдер также сказал, что опрос Google, скорее всего, выйдет, чтобы измерить настроения сообщества по этому вопросу. Совет принимает письменные вопросы от общественности.
Как добраться до офиса
Уэст Перри имеет соглашения с Sadler о предоставлении различных медицинских услуг студентам, чьи родители согласились. Первоначальное соглашение касалось стоматологических услуг. Совет начал говорить о полном кабинете врачей для студентов в 2020 году. Совет директоров одобрил меморандум о взаимопонимании, аналогичный контракту, в августе 2020 года.
В 2021 году округ обновил Меморандум о взаимопонимании для Sadler, чтобы открыть медицинскую клинику для студентов-пациентов на месте. Отношения и услуги обсуждались на заседаниях школьного совета.
Сэдлер получил грант в размере 75 000 долларов от Партнерства за лучшее здоровье на ремонт трейлеров. Фонд предоставляет гранты для других групп здравоохранения, учреждений и программ по всему региону, включая грант на продолжение строительства Мемориального парка Линн Шиффер Дум рядом со средней школой Уэст-Перри.
«Реконструкция уже завершена», — сказал Манал Эль Харрак, генеральный директор Sadler.
«Мы привлекли поставщика, который является местным здесь, в Perry, Collins Construction. И с ними было действительно здорово работать».
Sadler приостановил закупку экзаменационных столов и другого оборудования для оснащения клиники до тех пор, пока не будет решен вопрос с договором аренды, сказал Эль Харрак.
Округ заявил, что если он не одобрит аренду, он может быть привлечен к ответственности за деньги, потраченные другими организациями на улучшение трейлеров. Это будет проверено судами, но все участники заявили, что не хотят, чтобы дело дошло до этого момента. Студенты и семьи будут лучше обслуживаться клиникой.
Чтобы получить услуги, учащиеся должны быть установлены в качестве пациентов их родителями в соответствии с правилами для школьных клиник, сказали Эль Харрак и Катрина Тома, директор медицинских служб Sadler, зарегистрированная медсестра и педиатрическая медсестра. Клиника открыта только для студентов, чьи родители записались на прием к врачам. Никаких посещений и никаких общественных пациентов не будет принято.
Клиника будет открыта два дня в неделю, чтобы начать, и добавит больше дней, поскольку количество пациентов диктует необходимость большего количества часов.
Никакие виды лечения или услуги не будут предоставляться без согласия родителей, за исключением случаев, когда закон допускает психическое здоровье или связан с вопросами жестокого обращения, сказали они. Закон позволяет пациентам в возрасте до 18 лет и старше 14 лет обсуждать услуги в области психического здоровья, тестирование на ВИЧ и другие заболевания, уход за беременными и контрацепцию. Такие вопросы освещаются в форме согласия родителей, которую читают и подписывают для установления ухода. Те же законы применяются и к другим поставщикам медицинских услуг.
«Это не модель медицинского центра с открытыми дверями», — сказал Эль Харрак. «Это начинается с регистрации и установления ухода с Sadler, либо в качестве поставщика первичной медико-санитарной помощи, либо в качестве стоматолога. Так что это один шаг, где, я думаю, есть много дезинформации вокруг. У родителей есть выбор и решение».
В настоящее время 487 детей Уэст-Перри уже являются пациентами Sadler, по данным центра. Школьная клиника облегчит им задачу, в отличие от поездок в Карлайл.
В то время как клиника расположена в центре города рядом с наибольшим количеством студентов, планирование встреч Сэдлера будет работать с родителями учеников в начальных школах Блейна, Кэрролла и Нью-Блумфилда.
Сэдлер не участвует в клинических испытаниях лекарств и не предоставляет услуги по прерыванию беременности в соответствии с федеральным законом для сертифицированных медицинских клиник, сказал Эль Харрак. Он не выдает никаких рецептурных лекарств или контроля над рождаемостью. Пациенты должны были бы заполнять рецепты во внешней аптеке.
Публичные дебаты
Этот вопрос был заметен на марафонской сессии общественного обсуждения на заседании совета директоров 14 февраля. Кроме того, это было в центре обсуждений на онлайн-форумах, где некоторые родители говорят, что дезинформация и неточности закручиваются.
Те, кто выступает за клинику, включая учителей, связывают проблемы со здоровьем детей с успеваемостью и рассматривают интеграцию медицинских услуг в школу как позитивный шаг, особенно в недостаточно обслуживаемом сельском округе, таком как Уэст-Перри.
Учительница средней школы Аманда Диттмер приветствовала добавление объекта Sadler, отметив, что более 100 сотрудников района подписали петицию в поддержку. Диттмер сказал, что многие студенты нуждаются в доступе к здравоохранению «в плохом смысле». Она сказала, что это «люди помогают людям», и многие студенты страдают от хронических проблем, которые препятствуют их академическому прогрессу.
Консультант по руководству Начальной школы Блумфилда Линдси Андерсон выразила свою поддержку учебной программе как Сэдлера, так и учебной программы социального эмоционального обучения (еще одна спорная тема в последнее время). Андерсон сказал, что, хотя изменения трудны, современные школы должны выходить за рамки обычного образования. Школы стали общественными центрами, и они должны делать все возможное, чтобы помочь семьям, которым они служат, сказала она.
Другие сказали, что медицинское учреждение является примером того, как район отклоняется от своей основной миссии.
Криста Хесс сказала, что у Уэст-Перри есть проблема с выполнением своих функций базового образования. Округ должен стремиться к достижению этой цели, а не преследовать новые. Гесс сказал, что детей проталкивают без базовых знаний, а учителя не получают адекватной поддержки.
Эшли Уивер сказала, что она обеспокоена тем, что некоторые процедуры могут быть трудоемкими и разрушительными для школьного дня.
Некоторые также задавались вопросом о том, как будет обрабатываться логистика, такая как сточные воды или медицинские отходы.
Sadler сказал, что он будет покрывать свои собственные услуги по удалению медицинских отходов. Район имеет собственную канализационную установку, к которой подключены прицепы. Услуги Сэдлера будут предоставляться району бесплатно.
Группа скептически настроенных членов сообщества запланировала встречу в New Bloomfield VFW на 7:30 вечера 23 февраля, чтобы обсудить аренду Sadler.
На основе потребностей
Габриэль Брандт заявила на встрече, что вопрос стал спорным из-за отсутствия доказательств и данных. Она чувствовала, что общественность должна понять ценностное предложение и после тщательной оценки принять обоснованное решение так или иначе.
«Доступ к медицинской помощи был одной из самых больших проблем, которые мы слышим снова и снова», — сказала Шэрон Бернс, председатель Коалиции здравоохранения округа Перри и медсестра на пенсии с 44-летним опытом работы.
Коалиция представляет собой рабочую группу организаций здравоохранения, окружных и школьных чиновников, фармацевтов, врачей, социальных служб и некоммерческих организаций, которая помогает своим членам находить возможности для улучшения здравоохранения в округе. Он не разрабатывает политику и не голосует по программам.
Недавние опросы и фокус-группы вокруг Перри от партнеров по коалиции обнаружили растущую потребность в разнообразии поставщиков медицинских услуг и большем количестве из них в округе для удовлетворения потребностей жителей, сказали члены.
В дополнение к почти 500 детям в западном округе Перри, которые Сэдлер уже обслуживает, другие факторы говорят о необходимости, сказали они.
В некоторых случаях доступные поставщики не принимают страховку или медицинскую помощь, которую несет пациент. Это может означать длительное время в пути, чтобы увидеть другого врача или стоматолога, потерянную работу и школьные часы, а также людей, оставшихся без базового ухода, такого как осмотры.
«Если у вас нет правильной страховки, вы даже не можете получить стоматологическую помощь в округе», — сказал Бернс.
Медицинские центры, такие как Sadler, некоммерческая организация, созданная 20 лет назад с продажей больницы Карлайл, обязаны принимать все страховки и медицинскую помощь по закону, сказали его сотрудники. Он также регулярно работает с людьми, которые имеют ограниченные ресурсы и сложный график работы для доступа к медицинской помощи. Это включает в себя взимание платы по скользящей шкале, основанной на платежеспособности семьи.
«Большинство родителей, которых я вижу, работают на двух и трех работах», — сказал Тома, главный врач Sadler. «Это не люди, которые не имеют работы. Это люди, которые работают и не могут позволить себе (медицинскую помощь)».
По ее словам, многие рабочие места не позволят людям иметь оплачиваемый отпуск. Она регулярно работает по расписанию родителей, чтобы они могли отвезти детей на обследование.
Девять процентов лиц в возрасте до 65 лет в округе Перри не имели медицинской страховки по состоянию на 2020 год, по данным Бюро переписи населения США. Около 7,6 процента людей в возрасте до 19 лет не имеют медицинской страховки. Незастрахованные ставки снижаются в округе, штате и США. Но в Перри они колебались в одном и том же диапазоне в течение десятилетия.
Кроме того, согласно переписи, 8,5 процента жителей округа живут за чертой бедности. Это неуклонно снижается с 2018 года, но это более выражено в некоторых частях округа.
Школьный округ Уэст-Перри занимает второе место среди детей в возрасте от 5 до 17 лет , живущих в бедности — 10,7 процента. Ньюпорт имеет самый высокий показатель в 13 процентов.
Черта бедности в 2022 году составляет доход домохозяйства в размере 27 750 долларов США на семью из четырех человек, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб США.
Федеральная черта бедности низкая, что означает, что люди могут быть выше нее и не иметь права на программы помощи, но им все еще чрезвычайно трудно сводить концы с концами, включая оплату здравоохранения, питания, жилья и коммунальных услуг, сказали чиновники здравоохранения и школы.
«Это шанс для родителей, которые не имеют доступа к медицинским или стоматологическим услугам, если они захотят через письменное разрешение, чтобы их дети получили доступ к этим услугам», — сказал Бернс.
С Джимом Т. Райаном можно связаться по электронной почте по адресу jtryan@perrycountytimes.com