Расширение права на участие в программе создает проблемы для развертывания вакцины против COVID в Пенсильвании

Начальная фаза развертывания вакцины против COVID-19 в Пенсильвании, по-видимому, включает в себя гораздо больше людей, чем полагали поставщики медицинских услуг, что усугубляет нехватку доз вакцины как на местном уровне, так и по всему штату.

Пенсильвания расширила право на начальную фазу, получившую название Фаза 1А, своего плана развертывания вакцины две недели назад по просьбе федерального правительства. В то время тогдашний министр здравоохранения и социальных служб Алекс Азар сказал штатам, что резервы вакцин будут освобождены из федеральных запасов, чтобы покрыть расширенное население.

Этих резервов не существовало, как их изображала администрация Трампа. Но расширенные правила вакцинации в Пенсильвании остаются, и не совсем ясно, сколько людей на самом деле охвачены расширенной начальной фазой, хотя это, безусловно, больше, чем первоначально изображалось.

«Я думаю, что кошка в этот момент вышла из мешка», — сказал Кронин, имея в виду, что для Пенсильвании или любого другого штата будет почти невозможно откатить расширение права на участие. «У Пенсильвании есть действительно надежный план вакцинации, но он работает только в том случае, если то, что вам говорит федеральное правительство, является правдой».

«Мы думали, что у нас будет расширенное предложение», — сказал Вольф. «Это было неправильно. Они не были расширены. На самом деле оказалось, что запасов не было».

С населением переписи чуть более 12,8 миллиона человек, первоначальная оценка расширенной фазы 1A в 3,5 миллиона будет означать, что чуть более четверти населения Пенсильвании будет иметь право на участие.

Здравоохранение штата Пенсильвания было завалено звонками с тех пор, как были объявлены руководящие принципы фазы 1А, а Медицинский центр Милтона С. Херши и другие учреждения штата Пенсильвания больше не принимают телефонные встречи для вакцинации из-за перегрузки.

Сэдлер не одинок. Во многих частях штата федеральные квалифицированные медицинские центры, которые получают дополнительную федеральную помощь для оказания помощи недостаточно обслуживаемому населению, стали основными каналами вакцинации, сказал Эрик Кил, директор по политике Пенсильванской ассоциации общественных медицинских центров.

Фаза также включает в себя широкий спектр медицинского персонала, включая стоматологов и хиропрактиков. Данные федерального Бюро статистики труда показывают, что практикующие врачи и техники насчитывают чуть более 406 000 работников в Пенсильвании. Сектор поддержки здравоохранения включает в себя еще 336 000 человек, многие из которых также имеют право на участие в Фазе 1А.

Начальная фаза также включает людей с определенными заболеваниями, которые увеличивают риск заражения COVID-19, причем некоторые из этих состояний охватывают большую часть населения. Тучные люди, определяемые как люди с индексом массы тела 30 и более, включены в эту группу.

Даже если предположить перекрытие между этими категориями, возможно, что фаза 1А может охватывать большинство населения в некоторых районах. В своем родном районе Вифлееме и Аллентауне Кронин подсчитала, что 50% населения, вероятно, имеют право на участие.

«[The plan] не было тем, чем оно является сейчас», — сказал Кронин. «Это ослепило всех, когда Алекс Азар вышел с этим».

«Мы не получаем достаточно доз вакцины для удовлетворения потребностей Пенсильвании», — сказал Вольф.

Узкое место, скорее всего, является результатом децентрализованной системы общественного здравоохранения Пенсильвании; только несколько более крупных округов и муниципалитетов в штате имеют департаменты здравоохранения. Помимо этого, государство должно выделять ресурсы клиникам и больницам, которые не обязательно общаются друг с другом.

По словам Киля, отмена назначений вакцин также является побочным продуктом спешки, поскольку пациенты записываются на прием в нескольких местах, не уверенные в доступности, а затем появляются в первом.

Самое важное, что нужно сделать на данный момент, сказал Кронин, это «вытащить его как можно быстрее». Если дозы берутся из холодильного хранилища и открываются, но пациенты не показывают, «тогда выходите на улицу и говорите: «Вы хотите свою вакцину от COVID?» Мы не можем тратить их впустую».