การขยายสิทธิ์ที่ก่อให้เกิดปัญหาในการเปิดตัววัคซีนโควิดของรัฐเพนซิลเวเนีย

ระยะแรกของการเปิดตัววัคซีน COVID-19 ของเพนซิลเวเนียดูเหมือนจะรวมผู้คนมากกว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่เชื่อมั่นทําให้การขาดแคลนวัคซีนทั้งในประเทศและทั่วทั้งรัฐทวีความรุนแรงขึ้น

เพนซิลเวเนียขยายสิทธิ์สําหรับระยะเริ่มต้นซึ่งได้รับการขนานนามว่าระยะที่ 1A ของแผนการเปิดตัววัคซีนเมื่อสองสัปดาห์ก่อนตามคําสั่งของรัฐบาลกลาง ในเวลานั้น Alex Azar รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ในขณะนั้นได้บอกกับรัฐต่างๆ ว่าปริมาณสํารองวัคซีนจะถูกปล่อยออกจากคลังของรัฐบาลกลางเพื่อให้ครอบคลุมประชากรที่ขยายตัว

เงินสํารองเหล่านั้นไม่มีอยู่จริงตามที่รัฐบาลทรัมป์พรรณนาถึงพวกเขา แต่กฎวัคซีนที่ขยายตัวของเพนซิลเวเนียยังคงอยู่และยังไม่ชัดเจนว่ามีกี่คนที่ได้รับการคุ้มครองโดยระยะเริ่มต้นที่ขยายออกไปแม้ว่าจะเป็นมากกว่าที่แสดงให้เห็นในตอนแรกก็ตาม

“หากคุณอาศัยอยู่ในเพนซิลเวเนีย คงยากที่จะไม่เข้ากับระยะที่ 1A” ดร. Chrysan Cronin ผู้อํานวยการโครงการสาธารณสุขที่วิทยาลัย Muhlenberg กล่าว
แต่ผู้เชี่ยวชาญไม่จําเป็นต้องตําหนิรัฐโครนินกล่าว ท้ายที่สุดเจ้าหน้าที่ของรัฐดําเนินการภายใต้สมมติฐานที่ว่ารัฐบาลกลางจะปฏิบัติตามและตอนนี้ถูกทิ้งให้จัดการกับผลกระทบเมื่อมันไม่ได้

“ฉันคิดว่าแมวออกจากถุง ณ จุดนี้” โครนินกล่าว ซึ่งหมายความว่าเป็นไปไม่ได้เลยที่เพนซิลเวเนียหรือรัฐอื่นใดจะย้อนกลับการขยายสิทธิ์ “เพนซิลเวเนียมีแผนวัคซีนที่แข็งแกร่งจริงๆ แต่จะได้ผลก็ต่อเมื่อสิ่งที่คุณถูกรัฐบาลกลางบอกคือความจริง”

“เราคิดว่าเรากําลังจะมีอุปทานเพิ่มขึ้น” วูล์ฟกล่าว “นั่นเป็นสิ่งที่ผิด พวกเขาไม่ได้ขยาย ในความเป็นจริงมันกลับกลายเป็นว่าไม่มีคลังสินค้า”

ระยะที่ 1A เริ่มแรกมุ่งเน้นไปที่บุคลากรทางการแพทย์และผู้อยู่อาศัยในการดูแลระยะยาว แต่ภายใต้คําแนะนําของ Azar เมื่อวันที่ 12 มกราคม เพนซิลเวเนียและรัฐอื่นๆ ได้ขยายระยะดังกล่าวให้ครอบคลุมทุกคนที่มีอายุมากกว่า 65 ปี รวมถึงผู้ที่มีอายุ 16-64 ปีที่มีภาวะสุขภาพที่โดดเด่นบางอย่าง
เมื่อมีการประกาศการขยายตัวกระทรวงสาธารณสุขของรัฐเพนซิลเวเนียกล่าวว่าผู้อยู่อาศัยในรัฐประมาณ 3.5 ล้านคนจะมีสิทธิ์ภายใต้เฟส 1A

ด้วยประชากรสํามะโนประชากรเพียง 12.8 ล้านคนการประมาณการเบื้องต้นสําหรับระยะที่ 1A ที่ขยายตัวที่ 3.5 ล้านคนจะหมายความว่ากว่าหนึ่งในสี่ของประชากรของเพนซิลเวเนียจะมีสิทธิ์

แต่ส่วนนั้นเกือบจะสูงกว่ามากอย่างแน่นอนตามที่ผู้เชี่ยวชาญและระบบสุขภาพกล่าว
จากผู้ป่วยประมาณ 403,000 รายในระบบบันทึก Penn State Health เชื่อว่า 170,000 รายหรือ 42% มีสิทธิ์ได้รับวัคซีนภายใต้ระยะแรกตามรายงานของ Scott Gilbert โฆษกระบบโรงพยาบาล

Penn State Health ถูกน้ําท่วมด้วยการโทรนับตั้งแต่มีการประกาศแนวทางระยะที่ 1A โดยศูนย์การแพทย์ Milton S. Hershey และสิ่งอํานวยความสะดวกอื่น ๆ ที่ดําเนินการโดย Penn State ไม่ยอมรับการนัดหมายทางโทรศัพท์สําหรับการฉีดวัคซีนอีกต่อไปเนื่องจากการโอเวอร์โหลด

ผู้ให้บริการชุมชนขนาดเล็กรวมถึงศูนย์สุขภาพ Sadler ของ Carlisle อยู่ภายใต้แรงกดดันที่คล้ายคลึงกัน
“เราเข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงความคับข้องใจและความวิตกกังวลของชุมชนในสถานการณ์เหล่านี้ เราจึงขอยืนยันกับพวกเขาว่า Sadler และผู้ให้บริการวัคซีนในท้องถิ่นรายอื่นกําลังทํางานอย่างไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อยเพื่อกําหนดเวลาผู้รับวัคซีนที่มีสิทธิ์เมื่อมีอุปทาน” Manal El Harrak ซีอีโอของคลินิกกล่าวในการแถลงข่าว

แซดเลอร์ไม่ได้อยู่คนเดียว ในหลายส่วนของรัฐศูนย์สุขภาพที่ผ่านการรับรองจากรัฐบาลกลางซึ่งได้รับความช่วยเหลือจากรัฐบาลกลางเพิ่มเติมสําหรับการช่วยเหลือประชากรที่ไม่ได้รับบริการได้กลายเป็นท่อร้อยสายหลักสําหรับการฉีดวัคซีน Eric Kiehl ผู้อํานวยการฝ่ายนโยบายของสมาคมศูนย์สุขภาพชุมชนแห่งเพนซิลเวเนียกล่าว

“พวกเขากําลังจมอยู่กับอีเมล โทรศัพท์ ผู้คนที่เอื้อมมือออกไปและต้องการเข้าถึงวัคซีน” Kiehl “ทั้งหมดนี้ถูกขยายออกไปโดยรัฐบาลกลางยังคงสัญญาว่าพวกเขามีวัคซีนสํารองที่สอง”
ปัญหาเกี่ยวกับการขยายตัวสามารถเห็นได้โดยเพียงแค่ผ่านรายการคุณสมบัติระยะที่ 1A ของรัฐ ระยะการฉีดวัคซีนเริ่มต้นนับตั้งแต่การขยายตัวเมื่อต้นเดือนนี้ตอนนี้รวมถึงทุกคนที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปซึ่งประมาณ 2.3 ล้านคนในเพนซิลเวเนียตามข้อมูลการสํารวจสํามะโนประชากร

ระยะนี้ยังรวมถึงบุคลากรทางการแพทย์ที่หลากหลายรวมถึงทันตแพทย์และหมอนวด ข้อมูลจากสํานักงานสถิติแรงงานแห่งสหพันธรัฐแสดงให้เห็นว่าผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพและช่างเทคนิคมีจํานวนคนงานมากกว่า 406,000 คนในเพนซิลเวเนีย ภาคแรงงานสนับสนุนด้านการดูแลสุขภาพรวมถึงอีก 336,000 คนซึ่งหลายคนก็มีสิทธิ์ภายใต้ระยะที่ 1A เช่นกัน

ระยะแรกยังรวมถึงผู้ที่มีภาวะสุขภาพบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงจาก COVID-19 โดยมีเงื่อนไขบางอย่างครอบคลุมประชากรส่วนใหญ่ คนอ้วนหมายถึงผู้ที่มีดัชนีมวลกาย 30 หรือมากกว่านั้นรวมอยู่ในกลุ่มนี้

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคหนึ่งในสามของประชากรผู้ใหญ่ของเพนซิลเวเนียเป็นโรคอ้วนภายใต้คําจํากัดความนี้ โดยชุดข้อมูล CDC บางชุดวางไว้ใกล้ถึง 40%

แม้จะสมมติว่าทับซ้อนกันระหว่างหมวดหมู่เหล่านั้น แต่ก็เป็นไปได้ว่าระยะที่ 1A อาจครอบคลุมประชากรส่วนใหญ่ในบางพื้นที่ ในพื้นที่บ้านเกิดของเธอในเบ ธ เลเฮมและอัลเลนทาวน์โครนินประเมินว่า 50% ของประชากรน่าจะมีสิทธิ์

ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดรัฐบาลทรัมป์ในวันสุดท้ายจึงผลักดันให้ดําเนินการนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขค่อนข้างถอยหลัง Cronin กล่าวว่าเนื่องจากคําแนะนําของ Azar ถูกลบออกจากแผนการเปิดตัวที่ค่อยเป็นค่อยไปมากขึ้นที่พวกเขาเคยทํางานด้วยมาก่อน

“[The plan] ไม่ใช่สิ่งที่เป็นอยู่ตอนนี้” โครนินกล่าว “นั่นทําให้ทุกคนตาบอดเมื่ออเล็กซ์ อาซาร์ ออกมาด้วย”

เมื่อถูกถามว่าจะจัดการกับสถานการณ์อย่างไรในวันอังคาร Wolf และรักษาการรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Alison Beam เน้นย้ําถึงความอดทนและกล่าวว่าการกดดันรัฐบาลกลางในการเพิ่มการส่งมอบเป็นทางออกที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

“เราไม่ได้รับวัคซีนในปริมาณที่เพียงพอต่อความต้องการของเพนซิลเวเนีย” วูล์ฟกล่าว

อย่างไรก็ตามข้อมูลของรัฐบาลกลางบ่งชี้ว่าเพนซิลเวเนียใช้เพียงประมาณครึ่งหนึ่งของปริมาณที่ถูกส่งไปยังมันซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่ไม่ใช่เรื่องแปลกทั่วประเทศแม้ว่าเพนซิลเวเนียจะค่อนข้างแย่กว่ารัฐอื่น ๆ ในการจัดจําหน่าย

คอขวดน่าจะเป็นผลมาจากระบบสาธารณสุขแบบกระจายอํานาจของเพนซิลเวเนีย มีเพียงไม่กี่มณฑลและเทศบาลขนาดใหญ่ในรัฐเท่านั้นที่มีแผนกสุขภาพ นอกเหนือจากนี้รัฐต้องจัดสรรทรัพยากรให้กับคลินิกและโรงพยาบาลที่ไม่จําเป็นต้องสื่อสารกัน

การยกเลิกการนัดหมายวัคซีนก็เป็นผลพลอยได้จากความเร่งรีบเช่นกัน Kiehl กล่าวว่าเนื่องจากผู้ป่วยจองการนัดหมายในหลาย ๆ ที่ไม่แน่ใจในความพร้อมแล้วจึงปรากฏตัวขึ้นเป็นคนแรก

ฝ่ายนิติบัญญัติและเจ้าหน้าที่หลายคนทั่วรัฐได้เรียกร้องให้ฝ่ายบริหารของวูล์ฟทํามากขึ้นเพื่อรวมศูนย์การบริหารวัคซีนเพื่อไม่ให้มีการกักตัวหรือทําให้เสียยาเนื่องจากผู้ให้บริการหลายรายไม่ได้ประสานงานกัน วูล์ฟกล่าวเมื่อวันอังคารว่า “เรายินดีที่จะพิจารณาเรื่องนี้อย่างแน่นอน”

สิ่งที่สําคัญที่สุดที่ต้องทํา ณ จุดนี้ Cronin กล่าวว่าคือ “นํามันออกมาให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทําได้” หากปริมาณยาถูกนําออกจากห้องเย็นและเปิดออก แต่ผู้ป่วยไม่แสดง “ให้ออกไปตามท้องถนนและพูดว่า ‘คุณต้องการวัคซีนโควิดของคุณหรือไม่’ เราไม่สามารถเสียมันไปได้”

Connect with Sadler: Instagram LinkedIn