资格的扩大导致宾夕法尼亚州COVID疫苗推出出现问题

宾夕法尼亚州COVID-19疫苗推出的初始阶段似乎比医疗保健提供者所相信的要多得多,加剧了当地和全州疫苗剂量的短缺。

宾夕法尼亚州在联邦政府的要求下,两周前扩大了其疫苗推出计划的初始阶段( 称为1A期 ) 的资格。 当时,当时的卫生与公众服务部长亚历克斯·阿扎尔(Alex Azar)告诉各州,疫苗储备将从联邦储备中释放出来,以覆盖扩大的人口。

这些储备并不像特朗普政府所描述的那样存在。 但宾夕法尼亚州扩大的疫苗规则仍然存在,目前还不完全清楚扩大的初始阶段实际上涵盖了多少人,尽管它肯定比最初描述的要多。

“如果你住在宾夕法尼亚州,很难不适应第1A阶段,”穆伦伯格学院公共卫生项目主任Chrysan Cronin博士说。

“我认为猫在这一点上已经不在袋子里了,”克罗宁说,这意味着宾夕法尼亚州或任何其他州几乎不可能回滚资格扩张。 “宾夕法尼亚州有一个非常强大的疫苗计划,但只有当联邦政府告诉你的是事实时,它才会起作用。

“我们认为我们将扩大供应,”沃尔夫说。“那是错的。他们没有扩大。事实上,事实证明没有库存。

第1A阶段最初集中在卫生保健工作者和长期护理居民身上。 但在阿扎尔1月12日的指导下,宾夕法尼亚州和其他州扩大了这一阶段,将65岁以上的所有人群以及16-64岁且健康状况不佳的人包括在内。
当宣布扩张时,宾夕法尼亚州卫生部表示,大约350万州居民将有资格参加第1A阶段。

由于人口普查人口刚刚超过1280万,扩大的第1A阶段的初步估计为350万,这意味着宾夕法尼亚州人口的四分之一以上将有资格。

但根据专家和卫生系统的说法,这一部分几乎肯定要高得多。
根据医院系统发言人斯科特·吉尔伯特(Scott Gilbert)的说法,在其记录系统中的大约403,000名患者中,宾夕法尼亚州立大学卫生局认为,在第一阶段,有170,000名(42%)有资格获得疫苗。

自1A期指南公布以来,宾夕法尼亚州立大学卫生局一直被电话淹没,由于超负荷,Milton S. Hershey医疗中心和其他宾夕法尼亚州立大学运营的设施不再接受电话预约疫苗接种。

较小的社区提供者,包括卡莱尔的萨德勒健康中心,也面临着类似的压力。
“我们完全理解社区在这些情况下的沮丧和焦虑,我们想向他们保证,Sadler和其他当地疫苗供应商正在不知疲倦地工作,以便在供应可用时安排合格的疫苗接受者,”诊所首席执行官Manal El Harrak在一份新闻声明中说。

萨德勒并不孤单。 宾夕法尼亚州社区卫生中心协会政策主任埃里克·基尔(Eric Kiehl)说,在该州的许多地方,联邦合格的卫生中心,在帮助服务不足的人群方面获得额外的联邦援助,已成为疫苗接种的主要渠道。

“他们被电子邮件,电话,人们伸出援手并希望获得疫苗所淹没,”基尔说。 “所有这些都得到了扩大,因为联邦政府仍然承诺他们有第二剂储备。
扩张的问题可以通过简单地浏览该州的1A阶段资格列表来看到。 根据人口普查数据,自本月早些时候扩大以来,最初的疫苗接种阶段现在包括65岁或以上的任何人,宾夕法尼亚州约有230万人。

该阶段还包括广泛的医疗保健人员,包括牙医和脊医。 联邦劳工统计局的数据显示,宾夕法尼亚州的医疗保健从业人员和技术人员人数刚刚超过406,000人。 医疗保健支持劳工部门包括另外336,000人,其中许多人也有资格参加第1A阶段。

初始阶段还包括患有某些健康状况的人,这些健康状况会增加其COVID-19的风险,其中一些疾病包括大部分人口。 肥胖人群,定义为体重指数为30或更高的人,包括在这一组中。

根据美国疾病控制和预防中心的数据,根据这一定义,宾夕法尼亚州三分之一的成年人口肥胖,一些CDC数据集将其接近40%。

即使假设这些类别之间存在重叠,第1A阶段也可能覆盖某些地区的大多数人口。 在她的家乡伯利恒和阿伦敦,克罗宁估计50%的人口可能符合条件。

目前尚不清楚为什么特朗普政府在最后几天推动这样做。 克罗宁说,公共卫生专家有些吃惊,因为阿扎尔的建议与他们之前一直在研究的更渐进的推出计划相去甚远。

“[The plan] 不是现在的样子,”克罗宁说。 “当亚历克斯·阿扎尔(Alex Azar)拿出这个时,这让每个人都蒙蔽了双眼。

当被问及如何处理周二的情况时,沃尔夫和代理州卫生部长艾莉森·比姆(Alison Beam)强调了耐心,并表示向联邦政府施加压力以增加交付量是最有效的解决方案。

“我们没有获得足够剂量的疫苗来满足宾夕法尼亚州的需求,”沃尔夫说。

然而,联邦数据表明,宾夕法尼亚州只使用了已经交付给它的剂量的一半左右,这种现象在全国范围内并不罕见,尽管宾夕法尼亚州在分布方面确实比其他州表现得更差。

瓶颈很可能是宾夕法尼亚州分散的公共卫生系统的结果;该州只有少数较大的县和市有卫生部门。 除此之外,国家必须将资源分配给不一定相互沟通的诊所和医院。

Kiehl说,取消疫苗预约也是匆忙的副产品,因为患者在几个地方预约,不确定可用性,然后出现在第一个地方。

全州的多位立法者和官员呼吁沃尔夫政府采取更多措施来集中疫苗管理,以免因为不同的提供者没有相互协调而导致剂量被搁置或破坏。 沃尔夫周二表示,“我们当然愿意考虑这一点。

克罗宁说,在这一点上,最关键的事情是“尽快把它拿出来”。 如果从冷藏库取出剂量并打开,但患者没有显示,“那么就走到街上说’你想要你的COVID疫苗吗?我们不能浪费它们。

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